الكشف عن سرطان الخلايا الكبدية في المرحلة المبكرة في الأفراد HBSAG-Seropositive بدون أعراض عن طريق الخزعة السائلة

أظهرت الخزعات السائلة ، استنادًا إلى الحمض النووي الخالي من الخلايا (CFDNA) والبروتينات ، القدرة على اكتشاف سرطانات المرحلة المبكرة لأنواع الأنسجة المتنوعة. ومع ذلك ، كانت معظم هذه الدراسات بأثر رجعي ، باستخدام الأفراد الذين تم تشخيصهم سابقًا بالسرطان كحالات وأفراد أصحاء كعناصر تحكم. هنا ، قمنا بتطوير فحص خزعة سائل ، يسمى شاشة سرطان الكبد (HCCSCREEN) ، لتحديد HCC من المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B (HBSAG) الأفراد الذين لا يعانون من أعراض إيجابي في مجتمع المجتمع. تتألف مجموعة التدريب من أفراد لديهم عقيدات للكبد و/أو مرتفعة من مستويات البروتين α-fetoprotein (AFP) ، وفصل الفحص بقوة أولئك الذين يعانون من سرطان الكبد عن أولئك الذين كانوا من غير HCC مع حساسية 85 ٪ وخصوصية 93 ٪. قمنا بتطبيق هذا الاختبار على 331 فردًا مع الموجات فوق الصوتية الكبد العادية ومستويات مصل فرانك في الدم. تم تحديد ما مجموعه 24 حالة إيجابية ، وأكدت متابعة سريرية لـ 6-8 MO أن أربعة قد طورت سرطان الكبد. لم يتم تشخيص أي حالات HCC من الأفراد السلبيين في الاختبار 307 في المتابعة خلال النطاق الزمني نفسه. وهكذا ، أظهر الفحص حساسية 100 ٪ ، وخصوصية 94 ٪ ، و 17 ٪ قيمة تنبؤية إيجابية في مجموعة التحقق من الصحة. والجدير بالذكر أن كل حالة من حالات HCC الأربع كانت في المرحلة المبكرة (<3 سم) عند تشخيصها. تقدم دراستنا دليلًا على أن استخدام الكشف المشترك لتغييرات CFDNA وعلامات البروتين هو نهج ممكن لتحديد سرطان الكبد في المرحلة المبكرة من مجموعات المجتمع غير المعروفة مع حالة HCC غير معروفة.